IgA es una proteína que ayuda al cuerpo a combatir infecciones. La nefropatía por IgA (enfermedad de Berger) se produce cuando se deposita demasiada cantidad de esta proteína en los riñones. La IgA se acumula en el interior de los pequeños vasos sanguíneos del riñón. Las estructuras renales llamadas glomérulos resultan inflamadas.

La nefropatía por IgA (enfermedad de Berger) es una forma de nefritis mesangial proliferativa.

El trastorno puede aparecer de manera súbita (aguda) o progresan lentamente durante muchos años (glomerulonefritis crónica).

Los factores de riesgo incluyen:

• Antecedentes personales o familiares de nefropatía por IgA o Henoch Schonlein púrpura, una forma de vasculitis que afecta muchas partes del cuerpo
• Caucásica o Asiática etnia

Puede ser asintomática durante muchos años.

Los síntomas incluyen:

• La orina sanguinolenta que comienza durante o poco después de una infección respiratoria
• Episodios repetitivos de orina sanguinolenta u oscura
• Hinchazón de manos y pies
• Síntomas de enfermedad renal crónica

La nefropatía por IgA generalmente se descubre después de uno o más episodios de orina sanguinolenta u oscura en personas sin ningún otro síntoma de trastorno renal.

No se observan cambios específicos durante el examen físico. En ocasiones, la presión sanguínea puede estar alta o hinchazón del cuerpo pueden estar presentes.

Pruebas incluyen:

• La creatinina y nitrógeno ureico en sangre (BUN) para medir la función renal
• Análisis de orina muestra proteína y sangre en la orina
• Biopsia del riñón confirma el diagnóstico
• Inmunoelectroforesis en orina

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir o retrasar la insuficiencia renal crónica.

Se pueden administrar medicamentos para controlar la presión arterial alta y de la hinchazón (edema). Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son utilizados. Controlar la presión arterial es la medida más importante para retrasar el daño renal.

Corticosteroides, otros medicamentos inmunodepresores y el aceite de pescado también han sido utilizados para tratar este trastorno.

Sal y se pueden restringir los líquidos para controlar la hinchazón. Una dieta baja a moderateprotein se pueden recomendar en algunos casos.

Algunas personas necesitarán tomar medicamentos para bajar su colesterol.

Finalmente, muchos pacientes deben recibir tratamiento para la enfermedad renal crónica.

La nefropatía por IgA progresa lentamente. En muchos casos, no progresa en absoluto. La hipertensión, las grandes cantidades de proteína en la orina y aumento de BUN o creatinina (exámenes de sangre que reflejan el funcionamiento renal) indican un riesgo mayor para la progresión de la enfermedad.

Cerca del 25% de las personas con nefropatía por IgA desarrollan enfermedad renal terminal dentro de un lapso aproximado de 25 años.

• Síndrome nefrítico agudo o síndrome nefrótico
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad renal terminal

Llame a su médico si se presenta orina sanguinolenta o si disminuye el gasto urinario.

Tratamiento de trastornos tales como la presión sanguínea alta puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal aguda.

Nefropatía por IgA; enfermedad de Berger